Le cancer tue en se développant dans des organes, des nerfs ou des vaisseaux sanguins clés et en interférant avec et en altérant leur fonction.

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On arrive maintenant, avec la stratégie du ciblage moléculaire, à repérer la mutation génétique à l'origine du cancer. Passé l'an 2000, les essais de thérapie génétique concernent en majorité le traitement des cancers. Les cancers des cellules des alvéoles (les petits sacs à l’extrémité des bronchioles où se fait l’échange de gaz avec le sang) restent rares, ainsi que ceux de l’enveloppe des poumons (la « plèvre »). Lymphocytes : cellules du système immunitaire qui circulent dans le sang et dans la lymphe. Parfois, les tumeurs observées au niveau des poumons sont des tumeurs secondaires (métastases) d’un autre cancer dont les cellules se sont disséminées dans le sang et se sont multipliées dans le poumon. Ces cancers du poumon évoluent rapidement et, lors de leur diagnostic, il est fréquent que des cellules cancéreuses se soient déjà disséminées dans le reste du corps pour former des métastases (des tumeurs secondaires). Dans ce cas, le traitement est celui du cancer à l’origine de ces métastases car les cellules qui les composent gardent les caractéristiques de l’organe dont elles sont issues. Le facteur de risque imputable à la prise d'hormones œstrogènes est enfin reconnu dans le traitement hormonal substitutif (œstro-progestatifs) à l'approche de la ménopause.

Si possible, dans le même temps ou de façon methotrexate medicament-cancer.com différée après avoir discuté de l’indication chirurgicale, un traitement endoscopique des éventuelles lésions colorectales synchrones accessibles à un traitement endoscopique et non concernées par le traitement chirurgical envisagé devra être proposé. Il n’est pas utile de réséquer en endoscopie les lésions situées a priori dans la zone de résection chirurgicale envisagée. Si la prise en charge endoscopique des éventuelles lésions synchrones n’est pas réalisée en pré-opératoire, il conviendra de l’envisager en post-opératoire. Dans le but de faciliter le repérage de la ou des lésions (en particulier quand elles sont de petite taille) dont l’exérèse est indiquée chirurgicalement, leur tatouage en endoscopie est recommandé. Dans les pays industrialisés, environ 1 enfant sur 500 déclare un cancer avant l'âge de 15 ans (presque 1 500 nouveaux cas par an en France, dont 50 % avant l'âge de 6 ans). En France, le cancer du poumon est un cancer fréquent (quatrième cause de cancer) avec 49 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année et près de 29 000 décès par an. Le tabagisme en est la cause dans 80 à 90 % des cas. Mais le nombre de cancers du poumon augmente régulièrement chez les femmes : 3 fois plus de cas par an et par habitante en 20 ans.

Les substances ou agents à l'origine de cancers sont nombreux et largement présents dans le monde du travail, et la médecine du travail reste impuissante ! Cela signifie qu’une personne dans votre environnement de travail risque d’affronter le cancer (ou autres maladies chroniques) présentement ou éventuellement. Les essais nucléaires atmosphériques et souterrains comportent des retombées radioactives qui ont entraîné la dispersion d'énormes quantités de césium 137 radioactif, de strontium 90 et d'autres isotopes cancérigènes sur l'ensemble de la planète, et s'ils ont été terriblement préjudiciables à l'environnement et à la santé dans les zones d'essai, tout notre environnement est plus ou moins contaminé. Les essais cliniques accessibles en France ont été cherchés par interrogation de la base de données de l’INCa et des sites internet des sociétés nationales d’hépato-gastro-entérologie et de cancérologie. Celle-ci a reposé sur l’extraction à partir de la base de données Medline, interrogée depuis la dernière actualisation, des essais randomisés, méta-analyses, conférences de consensus et recommandations de pratique clinique avec les mots-clés « colon cancer ». L’atmosphère est contaminée partout dans le monde à la suite des essais nucléaires, de l'utilisation de l'uranium appauvri par les armées US et des rejets en mer de déchets nucléaires. À la fin des années 1980, la sociologue de la santé, Annie Thébaud-Mony, qui fondera par la suite le Giscop93, constate que nombre de cancers liés au travail en Seine-Saint-Denis ne sont pas déclarés en maladie professionnelle.

20 % des cancers non à petites cellules, ont une croissance plus rapide que les deux autres types et sont liés au tabagisme dans 90 % des cas. Mais cette prédominance masculine ne doit pas cacher le fait que le nombre de cancers du poumon augmente régulièrement chez les femmes (trois fois plus de cas par an et par habitante en vingt ans : il est devenu le troisième cancer le plus fréquent chez les Françaises après ceux du sein et du côlon), alors qu’il tend à diminuer chez les hommes. Pour une lésion de la charnière recto-sigmoïdienne, en cas de doute avec une lésion du haut rectum, une IRM rectale avec remplissage du rectum et des images de profil doit être réalisée pour préciser la hauteur de la lésion, et son statut sus- ou sous-péritonéal et pour la recherche de ganglion(s) dans le méso-rectum. Le côlon est en amont de la jonction recto-sigmoïdienne, située à plus de 15 cm de la marge anale en rectoscopie et/ou au-dessus du corps de la 3ème vertèbre sacrée. Dans les trois quarts des cas, le cancer du poumon touche les hommes chez qui il est le deuxième cancer le plus fréquent, après celui de la prostate et avant celui du côlon.